TAKEDAラボ(〜小学生4,5,6年生対象〜英語体験・理科実験教室)

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児童フリガナ 必須
児童氏名 必須
性別 必須
保護者氏名 必須
希望講座 必須  英語「TAKEDA Hero Labo」 理科「プラネタリウム」 理科「化学発光」
ご一緒に参加希望のご友人、ご兄弟等ありましたら、それぞれ、「氏名」「フリガナ」「学年」「希望講座」をご記入願います
参加人数(保護者含む) 必須  1名 2名 3名 4名 5名 6名
小学校名 必須
学年 必須
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電話番号 必須
メールアドレス 必須

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